El conducto pancreático (de Wirsung), es el resultado de la fusión del
conducto ventral proximal, con la porción más distal del conducto dorsal, su longitud es de 9.5 cm, su diámetro
normalmente es de menos de 2mm.Nace cerca de la cola, en su trayecto hacia la cabeza y se
une al colédoco en un conducto común.
CABEZA.- Orientada algo adelante y a la derecha, enmarcada por el duodeno, excavado por su borde superior y su borde derecho, por la cual se aplica al duodeno.
Su cara izquierda está excavado en canal por el pasaje de la vena mesentérica superior.
CUELLO.- Une la cabeza al cuerpo, limitada:
- Arriba, por la primera porción del Duodeno.
- Por abajo, por la escotadura mesentérica.
CUERPO.- Es cóncavo, atrás tiene la forma de un prisma con tres caras, anterior, posterior e inferior.
COLA.- Prolongación del cuerpo, se dirige al hilio del bazo.
Es retroperitoneal y está situado por detrás del estómago y por
delante de la vena cava inferior, la aorta y el riñón izquierdo. Su amplia cabeza, llena el asa formada por el duodeno y su
cola alcanza el bazo.
Es una glándula mixta de secreción externa e interna.
- Secreción Externa.- Por el jugo pancreático que es vertido en el duodeno por los conductos pancreático (de Wirsung) y pancreático accesorio (de Santorini)
- Secreción Interna.- La Insulina, se vierte en la sangre y tiene acción en el metabolismo de los hidratos de carbono.
Constitución Anatómica
Formada por dos tejídos diferentes: La glandula de
Secreción Externa, con acinos
glandulares, cada acino poseé un conducto excretor para el jugo pancreático.
La glandula de
Secreción Interna, está formada por los islotes de langerhans, situados entre
los acinos, rodeados de una rica red vascular, que es la vía de eliminación de
la insulina.
- Conducto pancreático (de Wirsung)- Su longitud es de 9.5 cm, su diámetro de 2mm, se origina a nivel de la cola y sigue el eje mayor
del cuerpo del páncreas.A nivel de la cabeza se sitúa en la parte posterior y se
inclina hacia la derecha, describiendo una S itálica. Alcanza el colédoco, en la proximidad de la pared duodenal y
termina con el, en la ampolla hepatopancreática (ampula de Vater) y se abre en el duodeno en la cara
postero interna de la segunda porción del duodeno. La terminación del conducto pancreático, está rodeada por la
parte pancreática del esfínter de la ampolla (de ODDI). El Esfinter de la ampolla, es una formación muscular lisa que
rodea la terminación de los conductos biliar y pancreático, reconocen 3 partes:
a.-Un esfinter coledociano, es extraduodenal.
b.-Un esfinter pancreático menos amplio, reunido al
precedente.
c.-Un esfinter común intraduodenal.
- Conducto pancreático accesorio (de Santorini)- Se separa del conducto pancreático, en la cabeza del
páncreas, se dirige transversalmente hacia la derecha y termina atravesando la
pared posterointerna del duodeno, a 2 o 3cm, por arriba del conducto pancreático .
Medios de fijación: Peritoneo
Se adosa al peritoneo parietal posterior.
Peritoneo- Se encuentra adelante a nivel de la cola, el
resto de la glándula está adosado:
Adelante: La raíz del mesocolon transverso, cruza
oblicuamente la cara anterior de la cabeza del páncreas y del borde inferior
del cuerpo y se divide en dos partes:
- Inframesocólica: corresponde a la gran cavidad peritoneal.
- Supramesocólica:
está dividida en dos por la inserción del ligamento gastrocólico con:
Una parte derecha, sobre la que se
aplica a la hoja anterior del
mesoduodeno formando la hoja pancreática supramesocólica.
Una parte izquierda: que corresponde a la mayor parte de la
glándula cuerpo y cola, que pertenece a la pared posterior de la transcavidad
de los epiplones.
A nivel de la cola- Se encuentra una hoja anterior y una hoja posterior.
- Hoja Anterior: situada en la trascavidad de los epiplones,
llega al hilio del bazo y se continúa hacia adelante como hoja posterior del
epiplón gastro esplénico.
- Hoja Posterior.-Viene del hilio del bazo, tapiza la cara
posterior libre de la cola del páncreas y se continúa con la hoja posterior de
la región esplénica. Las dos hojas se unen hacia abajo para formar el
ligamentos esplenomesocólico.
Relaciones de cabeza y cuello del páncreas
RELACIONES ANTERIORES
Arriba del mesocolon transverso: responde a la región
subhepática.
Delante de ella: Lóbulo cuadrado del hígado.
Al orificio de salida del estómago.
La primera porción del duodeno.
Debajo del mesocolon transverso: La cabeza del páncreas,
está separada de la cara inferior de este, por asas intestinales, debajo del
peritoneo, los vasos mesentéricos superiores.
RELACIONES POSTERIORES
Detrás de la
Fascia de TREITZ, la cabeza del páncreas, responde a la hoja
anterior de la celda renal derecha, que la separa de la vena cava inferior,
hacia adentro del pedículo renal derecho, vena renal derecha.
RELACIONES DEL CUERPO Y DE LA COLA.
Anteriores: convexo por delante y forma la pared posterior
de la retrocavidad de los epiplones que lo separa de la cara posterior del
estómago.
Posteriores: se encuentra la vena lineal, voluminosa oblicua
abajo y a la derecha.
Superiores: a la derecha el cuerpo del páncreas, la arteria
hepática, se apoya sobre él.
Inferiores: Una pequeña parte del cuerpo del páncreas es
inframesocólica.
Referencia: Universidad Nacional Autónoma de México. Departamento de Anatomía. Páncreas.
